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By Organizacion Panamericana de la Salud

This booklet summarizes the proof for the effectiveness of interventions for secondary prevention of heart sickness (CHD) and cerebrovascular sickness (CeVD). A statement at the facts for cardiovascular prevention in peripheral vascular illness and diabetes can be incorporated. each one evaluate of proof is by means of a brief precis of medical techniques for secondary prevention. A evaluation of different concerns influencing policy-makers within the implementation of secondary prevention ideas together with future health economics follows. ultimately, the e-book identifies components within which examine is required to enhance secondary prevention of CVD in low- and middle-income populations. This ebook is meant for working towards physicians answerable for the care of sufferers with validated heart problems (CVD) - in particular CHD and CeVD - in low- and middle-income populations and international locations. the purpose is to supply basic suggestions concerning the effectiveness - or loss of effectiveness - of particular interventions, either pharmacological and non-pharmacological. moreover, the knowledge may help a variety of well-being execs interested by person and group care and should offer suggestions to wellbeing and fitness policy-makers concerning the broader matters relating implementation of interventions in low- and middle-income populations.

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PRUEBAS Un alto consumo de sal acarrea un mayor riesgo de ECV (56, 57) y, con hipertensión arterial, un mayor riesgo de ACV (58). Aunque los efectos de la restricción del consumo de sal en la ECeV no se han examinado directamente en los ensayos aleatorizados controlados, convendría cumplir con las actuales recomendaciones al respecto (< 5 gramos o < 90 mmol/diarios) (61). Los efectos de la administración de suplementos de folato en el riesgo de ACV recurrente son objeto de examen en los ensayos en marcha (62), pero no se ha investigado debidamente la influencia del cambio del régimen de alimentación en la recurrencia de ACV.

2 Modificación del régimen de alimentación PUNTO DE DISCUSIÓN ¿Reducen los cambios alimentarios específicos el riesgo de episodios vasculares recurrentes en pacientes con ECeV establecida? PRUEBAS Un alto consumo de sal acarrea un mayor riesgo de ECV (56, 57) y, con hipertensión arterial, un mayor riesgo de ACV (58). Aunque los efectos de la restricción del consumo de sal en la ECeV no se han examinado directamente en los ensayos aleatorizados controlados, convendría cumplir con las actuales recomendaciones al respecto (< 5 gramos o < 90 mmol/diarios) (61).

Estos agentes obran por diferentes mecanismos y es de esperar que una combinación de los cuatro tratamientos produzca una reducción del EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES EN LA PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LA ECV riesgo relativo cercana a 75% (150) (véase el cuadro 7). En fecha más reciente se ha indicado que una combinación de medicamentos un poco más compleja (aspirina, estatina, ácido fólico y una mezcla de hipotensores, a saber, betabloqueantes, inhibidores de la ECA y diuréticos en una “tableta mixta”) reduciría el riesgo relativo de CC en 80% o más (151).

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